주로 소아기에 감염이 시작되며 가족 간 감염처럼 오랜 시간 같이 접촉하면서 사람 간에 입을 통해 전염되는 것으로 알려져 있습니다. 위생이 좋은 선진국에서는 감염률이 매우 낮으며 후진국이나 개발도상국이 감염에 취약합니다. 우리나라는 1998년에 66.9%의 감염률을 보이다가 2005년에는 59.6%의 감염률을 보이고 있습니다.